Dermomedic - Melanoma: las 10 cosas que hay que saber

Melanoma: las 10 cosas que hay que saber

Cómo se detecta, a quién afecta más o qué señales nos pueden alertar de que debemos acudir al dermatólogo

La OMS advierte que el melanoma va en aumento. Y España no escapa del crecimiento de este tipo de cáncer de piel ya que cada año se diagnostican a unas 5.000 personas y ya tiene una incidencia de unos 8-10 casos por cada100.000 habitantes. Aunque también ha aumentado el diagnóstico precoz, primordial para una exitosa curación (casi el 100% de estos cánceres se curan en una fase inicial), se siguen diagnosticando muchos melanomas de peor pronóstico que evidencian la importancia de la detección temprana, explica José Luis López Estebaranz, jefe del servicio de dermatología Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Para concienciar a la población de la importancia de un diagnóstico precoz y de proteger la piel del sol, este miércoles se celebra el día del Euromelanoma. Y en el marco de esta campaña (que acaba el 15 de setiembre), a la que se han sumado más de 30 países, la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV),a través de 160 dermatólogos de 103 centros sanitarios, hará revisiones gratuitas en toda España. Para conocer un poco más sobre este cáncer, el doctor López Estebaranz detalla lo básico que hay que saber del melanoma para poder prevenirlo. Y advierte que las quemaduras en la infancia o la exposición prolongada al sol son factores de riesgo.

– Qué es el melanoma
Es uno de los tres tipos de cáncer de piel junto con el carcinoma basocelular y el espinocelular. El más frecuente es el basocelular, pero el más agresivo y mortal es el melanoma, que ha aumentado más en las últimas décadas en cuanto a incidencia. El melanoma se origina a partir de los melanocitos, las células pigmentarias de la piel.

– Señales de alerta
Normalmente aparecen manchas negras, marrones, de colores abigarrados que van creciendo lentamente o a veces de forma más rápida.

– Tratamiento
Extirpación quirúrgica para eliminar la lesión íntegramente, que posteriormente se analiza. Dependiendo del grosor se va a eliminar con un margen de seguridad un poco más o menos grande. Sobre factores genéticos aún no se puede incidir con ninguna terapia a pesar de ser una de las causas del melanoma.

– Tasa de curación
Si se hace un diagnóstico precoz, se curan prácticamente el 100 %. Si se detecta en una fase en que la lesión es más gruesa, el riesgo de poder curarlo disminuye de forma importante. Existe el índice de Breslow que mide la profundidad del melanoma en milímetros desde la capa más superficial de la piel en profundidad. A partir de los cuatro milímetros el riesgo de que reaparezca el melanoma o de que haya metástasis es mucho mayor. Por eso es importante hacer un diagnóstico precoz, porque en las fases más adelantadas aún no hay una terapia eficaz.

– Por sexos
Suele afectar a ambos, aunque en España es más frecuente en las mujeres de mediana edad (algo menos del 60 por ciento de los melanomas aparecen en personas de sexo femenino). Si pusiéramos un prototipo de afectación sería una mujer de mediana edad que tiene una lesión como un lunar que empieza a crecer en la pierna. Es más característica esta zona básicamente por hábitos recreacionales, porque las mujeres tienen esta parte del cuerpo más expuesta al sol. En el hombre es más frecuente en la espalda. Pero puede afectar a cualquier zona de la superficie corporal.

– Grupos de riesgo
Los niños, porque se ha demostrado que las quemaduras durante la infancia son un factor de riesgo de melanoma y otros cánceres de piel. Personas con pieles claras y que nunca se broncean. Pieles con más de 50-100 lunares. Personas que han tenido cáncer de piel o que tienen antecedentes familiares. Personas que han sufrido quemaduras solares en la infancia o en alguna ocasión. Pacientes que están con tratamientos inmunodepresores.

– Protección
La protección solar debe incidir en las zonas más expuestas al sol como la cara, las piernas, los brazos o el escote. La recomendación es una protección alta o muy alta para todo el mundo a no ser que sean fototipos 5 o 6 (mulatos o negros) porque la fotoprotección que indican los filtros solares comercializados con factor 50-60 consiguen esta protección cuando aplicamos una cantidad muy importante de crema sobre la superficie corporal y normalmente esto no se hace. Hay que aplicar la protección de forma generosa y protegerse siempre que estemos expuestos a la luz ultravioleta.

– Zonas del cuerpo sospechosas
Manchas en las palmas de la mano o las plantas del pie. Pero hay que consultar con el especialista cualquier lunar, cualquier mancha de bordes irregulares, que sea asimétrica, que tenga varios colores, que crezca, que sea distinta del resto de los lunares. También hay que consultar al especialista si la mancha molesta, sangra, supura o se ulcera.

– Peligros de la depilación láser y las cabinas de bronceado
No se ha demostrado que el uso de depilación láser o fotodepilación aumente el riesgo de padecer cáncer de piel. Pero cuando se usan estos procedimientos estéticos hay que cubrir los lunares y no hay que irradiarlos con el láser o con la luz intensa pulsada. Se deben usar estos sistemas con los parámetros optimizados y con un control médico dermatológico porque estas fuentes de luz pueden quemar. Las cabinas de bronceado, sin embargo, sí inducen cáncer de piel.

– Importancia de la revisión
Una persona con más de 50 lunares –lo normal es tener de media unos 20 aunque hay quien no tiene ninguno- o con factores de riesgo debe revisarse una o dos veces al año. Para las personas con lunares, hoy existen técnicas de detección precoz. La dermatoscopia digital que permite grabar y tener identificados los lunares del paciente y visualizarlos de forma más precisa para saber si un nevus es malo o no. También existe la microscopia confocal, que permite ver casi como si se hubiese hecho una biopsia al paciente. Es un sistema no invasivo que permite ver las capas de la piel una a una y decir si una lesión es maligna o no. En el hospital Clínic de Barcelona y en el Universitario Fundación Alcorcón está disponible esta técnica.

Fuentehttp://www.lavanguardia.com